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​南宁惠邕保

发布日期:2022-05-10 10:52:40 作者: 点击:

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各位同事:



“ 南宁惠邕保 ” 是由南宁市医疗保障局、南宁市金融工作办公室共同指导,为南宁医保参保人量身打造的普惠型补充医疗保险,为我市多层次医疗保障体系建设贡献力量。该保险具有几个特点:


一是 与基本医疗保险政策紧密结合,解决了基本医保因制度设计难以解决的部分问题。只要是南宁医保参保人(区本级驻邕单位参保人、城镇职工、城乡居民)均可购买,可解决基本医保不予报销的部分医疗费用,将特药都纳入了保障,还增加了新冠住院津贴。


二是 与传统商业健康险存在较大差异,能达成许多商业保险不能保障的范围。比如 不限年龄 、 不限职业、无需体检、既往症可保可赔 ,老龄群体、已病群体、先天性疾病和遗传性疾病群体、罕见病群体,都能获得保障,且老少同价。


三是 普惠属性全国领先, 1 万块钱的报销门槛,比全国主流惠民保低了近一半,将有更多南宁人获得报销保障;带病可保可赔、抗癌明星特药 CAR-T 均被纳入, 79 元的价格与动辄上 100 元的其它城市惠民保相比,价格亲民;再加上每天 200 元的新冠住院津贴,妥妥的贴心关怀。

四是 可用微信支付,还能为同为南宁医保参保人的直系亲属(父母、夫妻、子女)投保。

我们常在朋友圈看到众筹医疗费用的案例,也大多会给予 100-200 元的爱心捐助。求人不如求己,这里号召大家,尽快为自己和家人购买 79 元Z高保障 300 万元、还有新冠住院津贴的“南宁惠邕保”,为自己和家人做到未雨绸缪。

在 2022 年 4 月 20 日至 6 月 2 日期间完成投保缴费的参保人员,从 2022 年 6 月 3 日 0 时起至 2023 年 6 月 2 日 24 时止按规定享受“惠邕保”待遇。为避免各位错过此项保障,特告知如上。(请扫描下方二维码了解详情)

 

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南宁惠邕保正式上线啦,近期我们在后台收到了很多问题,感谢大家的大力支持!下面,让我们为您一一解答




什么是惠邕保?

“惠邕保”是由南宁市医疗保障局、南宁市金融工作办公室共同指导,由中国银行保险监督管理委员会广西监管局监督,由中国人民财产保险股份有限公司广西壮族自治区分公司、中国人寿保险股份有限公司广西壮族自治区分公司主承保;由中国平安财产保险股份有限公司广西分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司、国富人寿保险股份有限公司广西分公司、北部湾财产保险股份有限公司广西分公司、太平财产保险有限公司广西分公司、中国大地财产保险股份有限公司广西分公司、泰康养老保险股份有限公司广西分公司、太平养老保险股份有限公司广西分公司联合承保,专为南宁市基本医保参保人制定的普惠性补充医保。


想参保南宁惠邕保需要什么条件?

本市职工和城乡居民基本医疗保险参保人员,参保南宁惠邕保不受健康状况、既往病史、职业类型和患病风险限制,无需体检均可自愿参保。


我参加了基本医疗保险,还需要买南宁惠邕保吗?

基本医疗保险“保基础”,南宁惠邕保“保大病”。南宁惠邕保紧密衔接了基本医保。作为基本医保补充医疗保险,医保+南宁惠邕保在重特大疾病医疗费用方面会极大缓解家庭的患病费用压力。


这个产品是什么时候参保都可以吗?

南宁惠邕保首年的参保期为2022年4月20日0时至2022年6月2日24时,如果错过参保期就要等明年参保期开放的时候才能投保了。


“惠邕保”什么时候生效?如何理赔?

保险责任生效日期为2022年6月3日0时,保险责任终止日期为2023年6月2日24时。参保人可通过“南宁惠邕保”微信公众号申请理赔服务。


这个产品有等待期吗?是多久?

区别于普通的商业医疗险,南宁惠邕保无等待期,保单生效后即可享有保障。


约定的既往症有哪些?

患以下7类疾病的人群属于本产品约定的既往症人群:

(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤); 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

(2)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期); 指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少 90 天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

(3)肝硬化;

(4)缺血性心脏病(含冠心病、心梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);

(5)脑血管疾病(脑梗死、脑出血);

(6)慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭;

(7)重大器官移植术, 指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。


属于既往症人群,是否可以参保?

可以,本产品投保不限健康状况。


被保险人在异地医院,如北上广地区医院治疗发生的医疗费用是否可正常赔付?

本产品不限制异地就医,需为符合条款约定的医保定点医疗机构。非异地就医和异地就医在理赔时的赔付比例上会有所差异,以保单载明赔付比例为准。


哪些费用可用于抵扣免赔额?

保险人从其他途径(如其他保险公司的相关险种,意外医疗保险,企业补充医疗等)已获得的住院医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。但通过基本医疗保险、城乡居民大病保险、城镇职工大病保险补充保险、医疗救助等政府主办医疗保险获得的补偿,不可用于抵扣免赔额。


被保险人年度保单期间内多次住院,是否均需要报案?如多次住院且超过免赔额的,是否可以多次申请索赔?

小于免赔额的情况无需报案,对已达到或必将达到免赔额的进行报案。被保险人一个保单年度内多次诊疗的,建议一次性申请理赔,如确需分段赔付的,也可申请多次理赔。


如何确认投保成功?

您可在“南宁惠邕保”微信公众号中查询您的订单,了解投保状态。


惠邕保是否能退保?

如果您的保单未生效,可从南宁惠邕保公众号-右下角“个人中心”-订单查询-已支付-点开我的已支付保单详情-正下方红色按钮退款。

如果您的保单已生效,需到保险公司指定服务点办理退保手续,通过保险公司审核同意并扣除该参保人按已保障日期计算的短期保费后,将剩余费用退还给参保人。如已发生过理赔的参保人,不允许退保。



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